Karpal tünel sendromu, aynı zamanda “median sinir basısı” olarak da bilinir. Elinizde uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlüğe neden olan bir durumdur.
El ve bileklerin aktif olarak fazla ve tekrarlayan hareketler ile “overuse” olarak tanımladığımız şekilde kullanımı zaman içinde bilekteki tendonları tahriş edebilir, median sinirin bilek bölgesinde sıkışmasına sebep olabilir bu durum karpal tünel sendromu olarak karşımıza çıkar.
Şikâyetlerinizin nedeni, median sinir üzerine olan basıdır. Median sinir, kolunuz boyunca ilerler ve bilekte “karpal tünel” denilen kanaldan geçerek elinize ulaşır. Bu sinir, başparmak, işaret, orta ve yüzük parmağının başparmak tarafındaki kısmının hareket ve hissini kontrol eder.
Belirtiler genellikle yavaş yavaş ortaya çıkar. Önce gece ellerinizde hissedebilirsiniz, gündüz azalabilir, sonra tekrar gelebilir. Zamanla gündüz de artar, daha uzun sürer veya daha sık tekrarlar.
Yaygın belirtiler:
Gece bileği bükülü pozisyonda uyumak şikâyetleri artırabilir. Gündüz de uzun süre direksiyon tutmak, kitap okumak veya telefon tutmak şikâyetlere yol açabilir.
Başlangıçta ellerinizi sallamak rahatlama sağlayabilir. Ancak ilerleyen dönemlerde bu yeterli olmayabilir. Hastalık ilerledikçe el kaslarında küçülme (atrofi), kavrama gücünde azalma, daha fazla ağrı ve kas krampları görülebilir.
Romatoid Artrit (RA):
Bağışıklık sisteminin eklem zarlarını hedef aldığı otoimmün bir hastalıktır. RA ve karpal tünel sendromu benzer belirtiler gösterir (uyuşma, güçsüzlük, fonksiyon azalması). Fark: RA genellikle iki elde birden başlar, ayrıca başka eklemler, cilt, göz, kalp ve akciğerlerde de şikâyetler olabilir.
Tendinit:
Kasları kemiğe bağlayan tendonların tahriş ve iltihaplanmasıdır. Tekrarlayıcı zorlanmalar sonucu gelişir. Karpal tünelde daha çok parmak ve avuç içinde uyuşma/karıncalanma olurken, tendinitte ağrı genellikle şiş tendonun etrafında olur ve o tendonu kullandığınızda artar.
Kesin nedeni bilinmese de median sinir ve tendonlar üzerindeki baskının artmasıyla ortaya çıkar. Tendonlar tahriş olup şiştiğinde karpal tünel daralır, bu da sinire daha fazla bası yapar.
Tanı için hasta öyküsü ve fizik muayene ile değerlendirmek gerekir. Çoğunlukla fiziki muayene yeterlidir. Gerekirse şu testler uygulanabilir:
Tedavi, şikâyetlerinize ve hastalığın evresine göre değişir. Eğer başka bir hastalığa (ör. diyabet, romatoid artrit) bağlıysa önce o tedavi edilir.
Manuel Terapi: Median sinirin çıktığı boyun bölgesi de değerlendirilir. Gerekirse tedaviye boyundan başlanır. Nöromobilizasyon uygulamaları ile sinirin takip ettiği hat boyunca sinirin beslenmesi arttırılır ve sıkışmanın ortadan kaldırılması sağlanır.
Egzersiz: Sinir kaydırma egzersizleri, esneme ve güçlendirme hareketleri. Fizyoterapist rehberliğinde uygulanabilir.
Fizik Tedavi: Fizyoterapistinizin uygulayacağı fizik tedavi cihazları ve teknikleri ile sinir üzerindeki baskı azaltılır.
Aktivite değişiklikleri: Tekrarlayan hareketleri azaltmak, ergonomik düzenlemeler yapmak, mola vermek, buz uygulamak.
Egzersiz kişiye özel olmalıdır ve fizik tedavi seansları ile birlikte uygulandığında etkilidir. En doğru egzersiz önerileri için fizyoterapistinize danışın.
Karpal tünel sendromu, median sinir üzerine olan baskı nedeniyle gelişir. En yaygın belirtiler; başparmak, işaret, orta parmak ve yüzük parmağının başparmak tarafında uyuşma, karıncalanma, ağrı ve güçsüzlüktür. Tanı muayene ve testlerle konur. Tedavide fizik tedavi, egzersiz, bileklik ve gerekirse cerrahi yöntemler uygulanabilir.
Uzman fizyoterapist kadromuzla Manuel Terapi ve
Skolyoz Terapi’ de güvenilir çözümler sunuyoruz.
